Hälsa

Hypervitaminos D

Vilka konsekvenser kan uppstå när en överdos av vitamin D

Brist på vitamin D kan förekomma i alla åldrar, som hos små barn och vuxna. Om otillräckligt intag av detta ämne i kroppen börjar hälsoproblem. Noterbar svaghet, irritabilitet, ofta huvudvärk och småbarn på grund av brist på vitamin kan utveckla raket och långsam tillväxt. Trots de otvivelaktiga fördelarna med detta ämne för en person, bör vi inte glömma att en överdosering av D-vitamin ger inte mindre skada än bristen på det.

Allmänna egenskaper hos vitaminprodukten

D-vitamin förskrivs till patienter i alla åldrar i terapeutiska eller profylaktiska syften. För att förhindra raket föreskrivs det ofta till nyfödda på hösten och vintern, när den minskar solaktiviteten. För terapeutiska ändamål föreskrivs det i spröda ben och en liten mängd kalcium i kroppen. Både förebyggande och terapeutiska ändamål utförs befästningen enligt samma regler, endast i en annan dosering. Apotek D-vitamin vitamin ordinerat för sådana sjukdomar och tillstånd:

  • symptom på raket hos vuxna eller barn,
  • frakturer av olika slag och långsam skarvning,
  • en reducerad mängd kalcium eller fosfor i kroppen,
  • inflammatoriska sjukdomar i benmärgen,
  • tuberkulos,
  • lupus erythematosus,
  • enterit av olika former.

D-vitamin rekommenderas för kvinnor under klimakteriet, när det märkbart minskat benstyrkan. Om du tar denna vitaminprodukt måste du se till gynekologen.

Medicinsk expert på artikeln

Den toxiska effekten av höga doser av vitamin D har varit känd sedan 1929. Hypervitaminos kan uppstå med ett orimligt recept på läkemedlet utan att ta hänsyn till individuell känslighet för "chock" -doser. Individuella reaktioner på införandet av vitamin D kan bero på både genetiska faktorer och förändringar som inträffade i barnets kropp under påverkan av miljöfaktorer.

En överdos av vitamin D har på barnets kropp både direkta och indirekta toxiska effekter - genom störning av fosfor-kalciumhomeostas och utvecklingen av hyperkalcemi. Överdriven intag av D-vitamin i blodet leder till en kraftig ökning av kalciumabsorptionen i tarmen och orsakar benresorption.

, , , , , , , , , ,

Vad är hypervitaminos A?

Hypervitaminos A utvecklas när en person har för mycket A-vitamin i sitt system.

Tillståndet är också känt som vitamin A-toxicitet.

Hypervitaminos A kan vara ett akut eller kroniskt tillstånd.

Akut hypervitaminos A uppstår när en person konsumerar stora mängder A-vitamin under några timmar.

Däremot inträffar kronisk hypervitaminos A när vitamin A-nivåer långsamt byggs upp i kroppen med tiden.

Vad är vitamin D

D-vitamin är en grupp biologiskt aktiva ämnen, derivat av calciferol, som kan påverka kalciuminnehållet i kroppen. De bildas under påverkan av ultraviolett strålning från provitaminer närvarande i mänsklig hud. Provitaminer förekommer direkt i kroppen från kolesterol, eller kommer från växt- eller djurfoder.

Under det vanligt använda termen "vitamin D" menas vanligtvis vitamin D2 (ergocalciferol) och D3 (kolecalciferol).

Innehållet i dessa ämnen i kroppen påverkas av följande faktorer:

  • hudfärg (ju mörkare huden, desto värre ger den en sådan komponent),
  • ålder (i åldrande hud minskas produktionen av detta ämne),
  • klimatförhållanden (UV-bestrålningens intensitet beror på dagsljusets varaktighet och antalet soliga dagar per år),
  • miljömiljö (damm förorenat eller förorenat med industriell avfallsluft missar UV-strålar bättre).

D-vitamin är rik på persilja, havskål, fet fisk, kaviar, mjölkprodukter med hög fetthalt, äggula, jäst. Med en normal kost och en tillräckligt lång vistelse för en person under solljus täckas organisktets dagliga behov för detta ämne helt.

I närvaro av ogynnsamma faktorer för att förhindra effekterna av avitaminos (främst raket) är det nödvändigt att kompensera för dess brist med hjälp av syntetiska läkemedel. Det är viktigt att inte överdosera vitamin D.

Behöver jag ge D-vitamin till den nyfödda

Om tidigare frågan om att ta D-vitamin inte ens står, tog barnen sin kampanj under höst-vinterperioden, men nu uppstår fler och fler tvister. En sida tror att barnet alla nödvändiga element får mammamjölk, medan andra hävdar att detta inte är tillräckligt och nödvändigt vitamin. I själva verket är båda synpunkter inte särskilt sanna, och detta är förklaringen.

När barnet går på gatan ungefär en timme dagligen och utsätts för solljus, får D-vitamin inte ge avancerad. En del av ämnet baby får modersmjölk, och en annan del syntetiseras med exponering för solen. Det bör noteras att dieten hos ammande mödrar bör vara komplett.

Om barnet är på konstgjord matning med modern blandning kräver han inte heller införande av vitamin D. Men om den konstgjorda utfodringen, men används get- och komjölk, måste en vitaminpreparat göras obligatorisk.

Föreskrev detta vitamin och i så fall, om barnet går lite på gatan och näras med mjölken från djur, eller ammande mödrar undernäring.

För att föreslå, eftersom det är tillrådligt att konsumera D-vitamin i ett särskilt fall, kan en barnläkare. Han beräknar också korrekt dos och kursens längd.

Symtom på hypervitaminos D

Symtom på hypervitaminos D är väl studerade och ser ut som akut toxikos eller kronisk förgiftning (skillnaderna beror på barnets ålder, varaktighet av administration av vitamin D). Akut toxikos förekommer ofta hos barn under första hälften av livet, utnämningen av stora doser D-vitamin på kort tid. Under andra halvåret är utvecklingen av kronisk förgiftning möjlig (med långvarigt intag av små doser av vitamin D). De viktigaste symtomen: anorexi, hypotrofi, asteni, illamående, kräkningar, utvecklingsfördröjning, förstoppning, polyuri, polydipsi, uttorkning och kramper. Graden av skada på nervsystemet varierar från mild hämning till svår koma.

  • Det finns tre grader av hyperkalcemi:
  • den första graden - kalciuminnehållet i blodet är stabilt vid den övre gränsen för normen, det utsöndras intensivt i urinen (Sulkovichs reaktion +++), i den kliniska bilden - måttlig toxicos, polyuri, polydipsi, viktminskning,
  • den andra graden - kalciuminnehållet i blodet är högre än normalt, men överskrider inte 12 mg%, Sulkovichs reaktion +++ eller ++++, i den kliniska bilden - uttalad toxikos, polyuri. dystrofi,
  • den tredje graden - innehållet av kalcium i blodet mer än 12 mg%, allvarlig toxicos och obligatorisk skada på k> Intensiteten för hjärt- och kärlsskador varierar från små funktionella störningar till allvarlig myokardit med cirkulationsfel. Med leverskada kan aktiviteten hos serumtransaminaser ökas, dysproteinemi är möjligt, innehållet av kolesterol i blodet ökas, förhållandet mellan a- och ß-lipoproteiner störs, beskriver patologiska typer av glykemiska kurvor. Njurskador varierar från små dysuriska fenomen till akut njursvikt, karakteristisk leukocyturia, mindre hematuri och proteinuri, ofta sekundär infektion och utveckling av pyelonefrit, nefrocalcinos: oxalat-kalsinat urolitiasis. Med utvecklingen av dessa sjukdomar utvecklas kroniskt njursvikt.

Andningssystemets nederlag, mag-tarmkanalen är sällsynta.

Detta ämnes funktioner i kroppen

Det unika ligger i det faktum att det inte bara är en accelerator av reaktioner som involverar kalcium och fosfor, utan också ett stimulerande hormon som producerar ett speciellt protein i tunntarmen. Utan detta protein är det omöjligt att absorbera sådana element i blodet och att komma in i musklerna och njurarna, det vill säga förverkligandet av mineralmetabolismen.

Detta fettlösliga vitamin ackumuleras i ben- och fettvävnad, säkerställer upprätthållandet av kalciumbalansen och förhindrar utvecklingen av raket och osteoporos. Det stimulerar tillväxten av hudceller, förstärkning av muskel- och nervfibrer.

Ämnet stödjer funktionen i sköldkörteln och immunsystemet, deltar i regleringen av blodkoagulation, blodtryck, förhindrar utveckling av cancerceller. Därför används syntetiskt vitamin D aktivt som ett läkemedel för många sjukdomar, inklusive bröstcancer eller rektum hos kvinnor.

Orsaker till överdosering

Överdosering av D-vitamin kan vara akut eller kronisk. Orsakerna till hypervitaminos är olika, men hjälp behövs så snabbt som möjligt - detta gör det möjligt att undvika />

  • självmedicinering när läkemedlet börjar ta utan att konsultera en läkare,
  • om en felaktigt beräknad dos av vitamin D3 vid behandling av små barn,
  • om personen är under lång tid under solljus och dessutom tar farmaceutisk beredning av vitaminet.

Dessutom kan överskottet leda till vårdslöshet för föräldrar när medicinering lämnas tillgängligt för barnet och placera barnet utan tillstånd. Överdosering av D-vitamin hos spädbarn leder till allvarliga hälsokonsekvenser och kräver ett obligatoriskt samråd med en läkare.

Om barnet tog en alltför stor mängd av läkemedlet, tills läkarnas ankomst måste hålla förpackningen från medicinen. Detta gör det möjligt på kort sikt att göra en diagnos och förskriva behandling.

Vad är den naturliga källan till D-vitamin?

De flesta får lite vitamin D i kosten. Endast ett fåtal naturliga livsmedel som fet fisk och ägg (20 - 40 enheter per ägg) innehåller betydande mängder vitamin D. Några livsmedel berikas med små mängder vitamin D (t.ex. vissa yoghurt och frukostflingor). Alla formelmjölk är befäst, men vanlig komjölk är inte befäst i Storbritannien. Morsmjölk innehåller i allmänhet lite vitamin D. Solsken är den viktigaste källan till vitamin D. Dock kan vitamin D endast göras i vår hud genom att utsättas för solljus när solen står högt på himlen. I de flesta Storbritannien från november till mars och i Skottland från oktober till april kan därför D-vitamin inte tillverkas av solsken.

Tecken och symtom

  • Molnig urin
  • Regelbunden urination
  • Ökad urinmängd
  • Torka, sprickande läppar (på grund av kronisk överdosering)
  • Ögonirritation
  • Ökad känslighet för ögonen för ljus
  • Oregelbunden hjärtrytm
  • Rap>

Diagnos av hypervitaminos D

Diagnosen hypervitaminos D sätts på upptäckt av ett komplex av biokemiska förändringar (hyperkalciuri, hyperkalsemi, hypofosfatemi och hyperfosfatatur, acidos möjligt). Radiografiskt är det möjligt att etablera intensiv kalkavsättning i epifysealzonerna i de rörformade benen och en ökad porositet hos diafysen. Dödskallbenen är komprimerade. Den stora fontanellen stängs tidigt. Viktig information är en anamnesis om intaget av D-vitamin, särskilt i höga doser.

Vid diagnosen används Sulkovichs försök i stor utsträckning. Med hypercalciuria ger en blandning av Sulkovich-reagenset med en dubbel mängd urin omedelbart en grov grumlighet, medan hos friska barn uppträder mild mjölkliknande opacifiering omedelbart eller efter några sekunder.

Provet är emellertid inte ett tillförlitligt test, så i osäkra fall är det nödvändigt att kontrollera kalcium- och fosforhalten i blodet samtidigt.

Efter hypervitaminos A utvecklas nefropatier ofta: kronisk pyelonefrit, interstitiell nefrit, tubulopagia.

, , , , , ,

Behovet av vitamin D (tabell)

Det dagliga behovet för detta ämne ökar avsevärt hos gravida kvinnor eftersom fostret skelett och muskler bildas. Ammande mödrar genom bröstmjölken förser detta utvecklande barn med vitaminet. Detta skyddar honom från raket och utvecklingsstörningar.

Kategori människor, ålder

Dagligt behov av vitamin D, μg (i ryska förhållanden)

Vanliga symtom på överdosering

Symtom på överdosering av D-vitamin kan vara primär och sekundär. Vissa förekommer omedelbart efter överdrivet användning av ett läkemedel, medan andra utvecklas över tiden. De viktigaste symtomen är följande stater:

  • oförklarlig aptitlöshet,
  • ihållande nagande illamående, vilket kan leda till riklig kräkningar,
  • överdriven törst som inte kan släckas.

Efter en tid kan dessa tillstånd kompletteras med sekundära tecken som ser ut så här:

  • en person utvecklas inte motiverad av irritabilitet och nervositet,
  • blodtrycket är långt ifrån normen,
  • ofta urinering, personen går på toaletten var 20-30 minut,
  • stör den normala funktionen av njurarna på grund av överskott av kalciumavlagringar. Oftast leder detta till irreversibla konsekvenser.

Hypervitaminos D hos barn leder till byråer med utvecklingsstörning. Särskild fara detta tillstånd gör att spädbarn födas.

Orsaker

Med få undantag, som vissa vitaminer från B-komplex, förekommer hypervitaminos vanligtvis med de fettlösliga vitamin A och D, som lagras i levern och fettvävnaderna i kroppen. Dessa vitaminer byggs upp och förblir en längre tid i kroppen än vattenlösliga vitaminer. Villkoren inkluderar:

Taktik för hantering av barn med hypervitaminos D

Hypervitaminos D kan ta en atypisk kurs. Om det finns misstank om rus beroende på D-vitaminpreparat är det nödvändigt omedelbart att avbryta läkemedlet och stoppa införandet av kalciumsalter. Uteslut från dieten för barnprodukter som är rika på kalcium: helmjölk, kefir, keso, om möjligt, och ersätt dem med uttryckt bröstmjölk (fraktionerad fraktion). Tilldela en generös drink av te, 5% glukoslösning och förskriv vitamin A för 5000-10 000 ME (2 droppar 2-3 gånger om dagen, vitamin B, E. Samtidigt bör du göra ett Sulkovich-test, undersöka kalciuminnehållet i patientens blodserum. Toxikos med vitamin D behandlas i sjukhusmiljö, utöver ovannämnda åtgärder föreskrivs droppinfusion av vätskor (5% pacit glukos, 0,9% natriumkloridlösning) vid beräkningen av det dagliga behovet .

Vid den uttryckta berusningen visas glukokortikoider, vilket främjar avdrag av ett kalcium med urin. Prednisolon föreskrivs med 1,0-1,5 mg per 1 kg kroppsvikt per dag under 8-12 dagar.

En välorganiserad allmän hygienregim, aeroterapi, massage, terapeutisk gymnastik, individuell vård är viktigt. När symtom på rus försvinner kan patientens diet utvidgas.

Barn som har drabbats av vitamin D bör observeras på kliniken i 2-3 år. Periodvis är det nödvändigt att undersöka urinanalys och funktionella tester av njurarna, uppmärksamma konditionen i hjärt-kärlsystemet, övervaka elektrokardiografiska parametrar.

Symtom på överdosering hos vuxna

Överskott av vitamin D hos vuxna är mindre än barn, men förekommer ibland fortfarande. Symtom på överdosering hos vuxna är följande:

  • det finns ingen aptit, det är en känsla svag, illamående, ibland kräkningar,
  • ökad kroppstemperatur, hela tiden törstig,
  • stört nervsystem,
  • oförklarlig rap>

Manifestationen av toxicitet hos vuxna, särskilt av en kronisk karaktär, åtföljd av en stark minskning av immunitet, börjar en person bli sjuk ofta smittsam sjukdom. Vid leveransen av klinisk analys av blod avslöjade ökad volym av kalcium och minskade fosfornivåer.

Typer av vitamin A

  • Det är "i stort sett omöjligt" för provitamin caroteno> Ingen vitamin A-toxicitet har någonsin rapporterats från intag av alltför stora mängder. Överförbrukning av betakaroten kan bara orsaka karotenos, ett ofarligt och reversibelt kosmetiskt tillstånd där huden blir orange.
  • Förformerad A-vitaminabsorption och lagring i levern sker mycket effektivt tills ett patologiskt tillstånd utvecklas. Vid intag absorberas och används 70–90% av förformat A-vitamin.

Standard D-vitamin-tilläggsdos för hälsosamma barn, barn och tonåringar

En daglig dos på 400 enheter D-vitamin är säker för alla åldersgrupper och överensstämmer med rekommendationerna från den brittiska vetenskapliga rådgivande kommittén för näring (SACN) (1), National Osteoporosis Society (2), den brittiska pediatriska och ungdomarbengruppen. (BPABG) (3) och ett globalt konsensusuttalande baserat på en ny litteraturöversikt (4).

Gravida och ammande mödrar bör ta 400 enheter dagligen. Om en ammande mamma inte tog dessa kosttillskott eller är känd för att ha brist på sig själv, bör hennes barn börja D-vitamintillskott strax efter födseln. En hälsosam term baby född till en mamma som tar lämpliga kosttillskott kan vänta tills en månad ålder innan påbörjade tillskott. Den rekommenderade dosen för spädbarn är 300 - 400 enheter dagligen.

Obs: En dos på 10 mikrogram D-vitamin är 400 enheter.

Friskrivningsklausul: RCPCH stöder inte någon särskild kommersiell produkt, de som listas är exempel på produkter som används i Storbritannien. Kontrollera dina lokala riktlinjer för Trust för specifika rekommendationer.

Hur kan man förhindra hypervitaminos D?

Förebyggande av hypervitaminos D är nära besläktat med rationellt förebyggande av raket. När du ordinerar D-vitaminpreparat är det viktigt att komma ihåg dess möjliga toxiska effekt, så att dosen bör bestämmas så exakt som möjligt, sammanfattande av alla källor till vitamin D-intag. Utvecklingen av hypervitaminos hämmar samtidig administration av vitamin A och B.

Att utföra förebyggande, är det viktigt att ta hänsyn till barnets individuella känslighet för D-vitamin, för att förtydliga, bör du noggrant samla anamnesis och systematiskt övervaka barnets tillstånd. För tidigt och matas med konstgjord och blandad utfodring av barn under administreringen av vitamin D regelbundet (en gång i veckan) gör ett Sulkovich-test för att upptäcka de första tecknen på berusning.

Tecken på överskott av vitamin D hos ett litet barn

Vid överdosering av vitamin D3 har barn sådana specifika symtom:

  • Barnet vägrar att sova, han hade ihållande sömnlöshet.
  • Ingen aptit.
  • Störd matsmältning som ofta leder till kräkningar och diarré.
  • Huden blir slapp.

Barnet om överdriven läkemedelsdosering andas svårigheter, minskad hjärtfrekvens och kan utveckla kramper. Barnet visar tecken på överdosering det är nödvändigt att ständigt övervaka för att inte missa ett möjligt andningsstopp.

Om det finns en misstänkt överdosering av vitamin D hos ett barn, är det brådskande att visa barnet läkaren. Detta gör det möjligt att undvika många farliga konsekvenser.

Behandling

En person kan ofta vända hypervitaminos A genom att sluta ta överskottsmängder A-vitamin. Detta kan innebära att de inte längre kan ta multivitaminer eller A-vitamintillskott.

Om det inte finns några komplikationer kommer en person oftast att återhämta sig snabbt.

Om ytterligare komplikationer från vitamin A-toxicitet har inträffat, såsom lever- eller njurskador, kommer en läkare att behandla dessa separat. Leverskador från hypervitaminos är dock inte alltid reversibla.

Källor till toxicitet

  • Kost - Lever är mycket vitamin A. Levern hos vissa djur, inklusive isbjörn, skäggsäl, valross och älg, är särskilt giftiga.
  • Kosttillskott - Kosttillskott kan vara giftiga när de tas ovanför rekommenderade doser. Tran är särskilt hög i vitamin A.
  • Mediciner - Många läkemedel används på lång sikt i många förebyggande och terapeutiska medicinska tillämpningar, vilket kan leda till hypervitaminos A.

Olika former av vitamin D

Det finns två typer av vitamin D: Ergocalciferol (vitamin D2) och Colecalciferol (vitamin D3). För daglig behandling är både D2 och D3 lika effektiva (konsensusförklaring 4). Vitamin D2 är en växtprodukt och vitamin D3 erhålls från fisk eller däggdjur. Icke desto mindre är många källor till vitamin D3 acceptabla för vegetarianer och de som följer en Halal- eller kosherdiet som den viktigaste kommersiella källan är lanolin. Lanolin är olja från fårull och de flesta religiösa myndigheter klassificerar den inte som en köttprodukt.

Oavsett om det intas oralt eller görs i huden under verkan av ultraviolett ljus, omvandlas vitamin D till 25 (OH) vitamin D i levern. Detta omvandlas sedan i njurarna och andra kroppsvävnader till 1,25- (OH) 2VitaminD, som också kallas Calcitriol och är formen med metaboliska effekter. "Aktiverade vitamin D" -preparat som Calcitriol eller Alfacalcidol BÖR INTE ANVÄNDAS för behandling av enkel vitamin D-brist. De bör endast användas för behandling av komplexa fall av specialister. De är ineffektiva vid behandling av enkel vitamin D-brist och kan orsaka allvarliga biverkningar, särskilt hyperkalcemi. Enkel D-vitamin är säker och är behandlingen för D-brist.

Hur mycket A-vitamin behöver du per dag?

Vitamin A-kraven varierar beroende på en persons ålder, kön och om de är gravida.

National Institute of Health (NIH) rekommenderar följande dagliga intag av vitamin A:

  • Åldrarna 1–3: 300 mcg.
  • Åldrarna 4–8: 400 mcg.
  • Åldrarna 9–13: 600 mcg.
  • Hanar 14 och äldre: 900 mcg.
  • Kvinnor 14–18: 700 mcg.
  • Gravida kvinnor 14–18: 750 mcg.
  • Ammande honor 14–18: 1200 mcg.
  • Kvinnor 19 och äldre: 700 mcg.
  • Gravida kvinnor 19 och äldre: 770 mcg.
  • Ammande kvinnor 19 och äldre: 1300 mcg.

Den som är gravid, kan bli gravid eller funderar på att bli gravid bör konsumera en lämplig mängd A-vitamin före och under graviditeten. Vitamin A är viktigt för utvecklingen av fostret, men för mycket A-vitamin kan leda till födselavvikelser.

När du tar ett prenatal vitamin, ta bara ett varje dag. Den som är gravid bör konsultera en läkare innan du tar några extra vitaminer.

Typer av toxicitet

  • Akut toxicitet inträffar under en timme eller några dagar och är mindre problem än kronisk toxicitet.
  • Kronisk toxicitet resulterar från dagliga intag mer än 25 000 IE under 6 år eller längre och mer än 100 000 IE under 6 månader eller längre.

Syn

Så länge en person inte utvecklar några komplikationer från hypervitaminos A, kan de förvänta sig att göra en fullständig återhämtning så länge de slutar ta vitamin A-tillskott.

Den som tar eller vill ta kosttillskott bör alltid diskutera det med en läkare först. En läkare eller näringsläkare kan ge en person råd om lämpliga doser och hur man undviker att ta överskott av vitamin A.

Medicinsk bedömning av ett enskilt barns D-vitaminbehov

En dos på 400 enheter dagligen är lämplig för de flesta barn. De flesta barn behöver inte en medicinsk bedömning eller ett blodprov. Råd bör ges att alla barn behöver D-vitamin från sol, kost eller tillskott. Om ett barn har riskfaktorer för brist eller symtom som antyder raket eller andra sällsynta bristsyndrom krävs en medicinsk bedömning.

Detta representerar de enade åsikter från British Association of Dermatologer, Cancer Research UK, Diabetes UK, Multiple Sclerosis Society, National Heart Forum, National Osteoporosis Society och Primary Care Dermatology Society:

D-vitamin är viktigt för god benhälsa och för de flesta människor är solljus den viktigaste källan till vitamin D. Tiden som krävs för att tillhandahålla tillräckligt med vitamin D varierar beroende på ett antal miljömässiga, fysiska och personliga faktorer, men är vanligtvis kort och mindre än hur lång tid som krävs för att huden ska rödas och brännas. Att njuta av solen på ett säkert sätt, medan du tar hand om att inte bränna, kan bidra till att ge fördelarna med vitamin D utan att orimligt höja risken för hudcancer. D-vitamintillskott och specifika livsmedel kan hjälpa till att upprätthålla tillräckliga nivåer av D-vitamin, särskilt hos personer med risk för brist.

Förhindrande av överdosering

En uppsättning åtgärder för att förebygga hypervitaminos D består av ett antal enkla regler som kan definieras som:

  • Det är oacceptabelt att använda ett vitamin för behandlingen utan föregående samråd med en allmänläkare eller barnläkare.
  • Lämna inte mediciner på platser som är tillgängliga för barn. Alla läkemedel ska förvaras i en speciell låda som är stängd med en nyckel.
  • Överskrid inte den dos som föreskrevs av den behandlande läkaren.
  • Om personen behandlas med apoteksmedicin bör du justera kosten.

D-vitamin är ett ämne som bara är användbart i en viss dos. Med en brist på detta vitamin märkbara persistenta störningar i nervsystemet och ökad benbräcklighet, men en överdos leder till allvarliga konsekvenser. Ta detta läkemedel endast på recept och i en viss dos.

Lagring

80–90% av de totala kroppsreserverna av vitamin A finns i levern (med 80–90% av denna mängd lagras i lever-stellatceller och de återstående 10–20% lagras i hepatocyter). Fett är en annan betydande lagringsplats, medan lungorna och k>

Transport

Fram till nyligen trodde man att den enda viktiga retino>

Området för serum-retinolkoncentrationer under normala förhållanden är 1-3 μmol / l. Förhöjda mängder retinylester (dvs> 10% av det totala cirkulerande vitamin A) i fastande tillstånd har använts som markörer för kronisk hypervitaminos A hos människor. Cand>

Ökad benomsättning

Retinoic ac> vilket resulterar i ökad benresorption och minskad benbildning. Det kommer sannolikt att utöva denna effekt genom att binda till specifika nukleära receptorer (medlemmar i retinsyra-receptorn eller retinoid X-receptorns kärntranskriptionsfamilj) som finns i varje cell (inklusive osteoblaster och osteoklaster).

Denna förändring i benomsättningen är sannolikt orsaken till många effekter som ses vid hypervitaminos A, såsom hyperkalcemi och många benförändringar som benförlust som potentiellt kan leda till osteoporos, spontana benfrakturer, förändrad skelettutveckling hos barn, skelettsmärta, radiografisk förändringar och benskador.

Förändrad fettlöslig vitaminmetabolism

Vitamin A är fettlösligt och höga nivåer har rapporterats påverka ämnesomsättningen av de andra fettlösliga vitaminerna D, E och K.

De toxiska effekterna av A-vitamin kan vara relaterade till förändrad D-metabolism, samtidigt intag av betydande mängder D-vitamin eller bindning av vitamin A till receptor heterodimerer. Antagonistiska och synergistiska interaktioner mellan dessa två vitaminer har rapporterats, eftersom de avser skeletthälsa.

Stimulering av benresorption med vitamin A har rapporterats vara oberoende av dess effekter på vitamin D.

Retinolkoncentrationer är okänsliga indikatorer

Att bedöma A-vitaminstatus hos personer med subtoxicitet eller toxicitet är komplicerat eftersom serum retinolkoncentrationer inte är känsliga indikatorer i detta intervall av lever A-vitaminreserver. Området för serum retinolkoncentrationer under normala förhållanden är 1-3 μmol / l och på grund av homeostatisk reglering varierar det intervallet lite med w>

Retinolestrar har använts som markörer

Retinylestrar kan skiljas från retinol i serum och andra vävnader och kvantifieras med användning av metoder såsom högpresterande vätska>

Förhöjda mängder retinylester (dvs> 10% av det totala cirkulerande vitamin A) i fastande tillstånd har använts som markörer för kronisk hypervitaminos A hos människor och apor. Denna ökade retinylester kan bero på minskat leverupptag av vitamin A och läckage av estrar i blodomloppet från mättade lever-stellatceller.

Förebyggande

Hypervitaminos A kan förhindras genom att inte intagas mer än US Institute of Medicine Daily Tolerable Övre intag av vitamin A. Denna nivå är för syntetiska och naturliga retinolesterformer av vitamin A. Karotenformer från dietkällor är inte giftiga. Dosen utöver RDA är bland de smalaste av vitaminer och mineraler. Eventuell graviditet, leversjukdom, hög alkoholkonsumtion och rökning är indikationer för noggrann övervakning och begränsning av vitamin A-administration.

Daglig tolerabel övre nivå

LivsfasgruppskategoriÖvre nivå (μg / dag)
spädbarn

0–6 månader
7–12 månader


600
600 Barn

1–3 år
4–8 år


600
900 hanar

9–13 år
14–18 år
19 -> 70 år


1700
2800
3000 kvinnor

9–13 år
14–18 år
19 -> 70 år


1700
2800
3000 Graviditet


2800
3000 Laktation


2800
3000

Se USDA-näringsdatabasen för mängden vitamin A http://ndb.nal.usda.gov/

Historia

Toxicitet av vitamin A är känt för att vara ett gammalt fenomen, fossiliserade skelettrester från tidiga människor antyder att benavvikelser kan ha orsakats av hypervitaminos A.

Inuiternas vitamin A-toxicitet har länge varit känd och har varit känd av européer sedan åtminstone 1597 när Gerrit de Veer skrev i sin dagbok att han och hans män, medan han tog sin tillflykt på vintern i Nova Zemlya, blev svåra efter att ha ätit polar björnlever.

1913 förgiftades båda de antarktiska upptäcktsfärdarna Douglas Mawson och Xavier Mertz (och Mertz dog) från att äta levern på sina slädehundar under Far Eastern Party. En annan studie tyder dock på att utmattning och dietförändring är mer benägna att ha orsakat tragedin.

Andra djur

Vissa arktiska djur visar inga tecken på hypervitaminos A trots att de har 10–20 gånger halten vitamin A i sina lever som andra arktiska djur. Dessa djur är topp rovdjur och inkluderar isbjörnen, arktisk räv, skäggig säl och glaucous mås. Denna förmåga att effektivt lagra högre mängder A-vitamin kan ha bidragit till deras överlevnad i den extrema miljön i Arktis.